Στρεπτοκοκκική λοίμωξη (Φ. 1851)

Το άρθρο αυτό απευθύνεται, σχεδόν αποκλειστικώς σε νέους ιατρούς αλλά και εις πάντα ενδιαφερόμενου για προβλήματα υγείας. Εξ αφορμής κρουσμάτων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης θα προσπαθήσει ο γράφων να απλοποιήσει στάδια διάγνωσης και αντιμετώπισης του προβλήματος .

Πρόκειται για συνήθεις λοιμώξεις, οι οποίες ημπορούν δυνητικώς να προκαλέσουν βαριές επιπλοκές συνήθεις εις το παρελθόν. Οι επιπλοκές είναι αποτέλεσμα μη εγκαίρου διάγνωσης και ως εκ τούτου αναποτελεσματικής αντιμετώπισης (θεραπείας).

Η κλινική εικόνα ημπορεί να προκαλέσει σύγχυση μεταξύ ιογενούς και στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Επειδή η ιογενής λοίμωξη είναι συνηθεστέρα αποτελεί σχεδόν πάντοτε την πρώτη διάγνωση. Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, ως εκ τούτου, δεν διαγιγνώσκεται εγκαίρως. Ο αιτιολογικός παράγων είναι ο β – αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδος Α.

Η κλινική εικόνα της νόσου έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά.

- Ταχεία εξέλιξη των συμπτωμάτων, συνήθως τον χειμώνα και την άνοιξη. Εκδηλώνεται με:

- Φαρυγγίτιδα με λευκό επίχρισμα του οπίσθιο τοιχώματος του φάρυγγα.

- Πυρετό (υψηλό)

- Πόνο εις τον λαιμό, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την κατάποση τροφής.

- Επώδυνο τραχηλικής λεμφαδενίτιδα.

Η ιογενής λοίμωξη χαρακτηρίζεται από:

- Επιπεφυκίτιδα

- Βήχα

- Ρινόρροια

Η χρυσή σταθερά της διάγνωσης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι η καλλιέργεια από τον φάρυγγα . Το αποτέλεσμα δίδεται εντός 24-48 ωρών.

Ταχύτερη διαγνωστική μέθοδο αποτελεί το ¨ταχύ¨- test ανίχνευσης Αντιγόνου (γνωστό ως strep-test).

Ο ιατρός οφείλει να ακολουθήσει την εξής διαδικασία:

- Ηυξημένη υποψία για την ύπαρξη της νόσου.

- Διενέργεια strep-test . επί θετικού αποτελέσματος άμεσος αντιβιοτική αγωγή. Επί αρνητικού αποτελέσματος αλλά αμφιβολίας του ιατρού για την ύπαρξη της νόσου.

- Λήψη υλικού για καλλιέργεια. Επί θετικού αποτελέσματος , άμεσος αντιβιοτική αγωγή.

Επί αρνητικών εξετάσεων αρκεί η συμπτωματική αγωγή.

Αγαθοκλής Ψυρόγιαννης

Ομότιμος Καθηγητής Ιατρικής